Diğer adresim mucizembenibul.blogspot buyrun tıklayın.

İLERİ YAŞTA DA ANNE OLMAK MÜMKÜN

Kategori: SAGLIK

İleri yaşta da anne olmak mümkün

Dr. Enver Kurt, geç yaşta anne olmak isteyen kadınlara “Mümkünse anneliği ertelemeyin. Geç kaldıysanız da vazgeçmeyin” diye uyarıp gelişen tıbbın ileri yaşta da bebek sahibi olmayı sağladığını vurguladı

Annelik her kadının mutlaka tatmayı istediği bir duygu. Fakat bazen yoğun iş hayatı, bazen geç evlilikler ileri yaşta anne olmayı gerektiriyor. Günümüzde ileri yaşta anne olmanın yaygınlaştığını görüyoruz. Umut Tüp Bebek Merkezi Direktörü Op. Dr. Enver Kurt, değişen koşullar nedeniyle geç yaşta anne olmayı tercih eden kadınlar ve evlat sahibi olmakta geciken çiftler için sorularımızı cevapladı.

İleri yaş infertilitesi (kısırlığı) nedir?

İnfertilitede ileri yaşın tam bir tanımı bulunmamaktadır. Ancak biz muhakkak 35 yaşın üzerinde hızlı hareket edilmesini önermekteyiz. 40 yaşından sonra tüp bebek tedavisiyle bile hamilelik şansı dramatik bir şekilde azalmakta.

YUMURTALARIN KALİTESİ DÜŞER

Düzenli adet gören ileri yaştaki kadınlar neden çocuk sahibi olamıyorlar?

Tüp bebek tedavisinde iki kompartman vardır. Birincisi yumurtalar, ikincisi ise döllenmiş yumurtaların yani embriyoların tutunacağı rahimdir. Kadınların yaşı yumurtaları hem sayı hem de kalite olarak etkilemekte. Yumurtaların kalitesinin yaşla beraber bozulmasına neden olarak 2 hipotez vardır. Birincisi, kadınların ilk adet döneminden itibaren yumurtalıklarında bir yarış olur, bu yarışı bir yumurta kazanır, döllenme olursa gebelik oluşur. İlerleyen yaşla beraber yumurtalıklarda bu yarışı kaybeden, daha az kaliteli yumurtalar kalır. İkinci teori ise ileri yaşlara kadar yumurtalıklarda kalan yumurtaların negatif yönde birtakım kimyasal veya çevresel toksinlere maruz kalarak kalitelerini kaybettiği düşüncesidir.

İleri yaştaki kadınlar ne zaman hekime müracaat etmelidirler?

35 yaşın altındaki kadınlar 1 yıl korunmamalarına rağmen gebe kalamadıklarında bir infertilite merkezine başvurmalı. 35 yaş üstü kadınlarda ise bu süreyi 6 ay ile sınırlamaktayız.

Tüp bebek tedavisinde bu hastalar için neler yapılmaktadır?

Uygulanan yüksek doz hormon tedavisinden sonra elde edilen yumurtaların laboratuvar işlemleri çok önemlidir. Şu an tıp dünyasında elde edilen embriyolara sadece ileri yaş nedeniyle genetik tarama yapılıp yapılmaması konusunda tam bir görüş birliği bulunmamakta. Bazı merkezlerde 37 yaş üzerinde oluşan embriyolara Preimplantasyon Genetik Tanı (PGT) tekniği ile genetik bozuklukları olan embriyoların ekarte edilmesi önerilmekte. Bizim de dahil olduğumuz karşı görüşte ise tarama işleminin en başta embriyoya zarar vermemesi gerektiği, ayrıca bu hastalarda çok fazla embriyo olmadığı için PGT işlemine gerek olmadığı ileri sürülmekte. Zaten kesin tanı amaçlı amniyosentez işlemini bu hastalara önermekteyiz. Dolayısıyla PGT pahalı ve tartışmalı bir konudur.

Tüp bebekte başarı oranları nasıl?

40 yaşın altında gebelik oranı % 62’ dir. Bu oran 40 yaş üzerinde % 25’ e gerilemekte.

İleri yaştakiler için ne tür tedavi yöntemleri geliştiriliyor?

En önemli nokta bu hanımlarda yumurta yani germ hücresinin azlığı ve kalitesiz olması. Tahminimiz ilerde somatik hücrelerden germ hücresi elde edilecek, yani deri hücresinden yumurta elde edilerek bu problem çözülecek gibi. Ayrıca şu anda yumurta dondurma işlemi başarıyla uygulanabilmekte. Bu işlem uygulanarak literatüre girmiş 50’nin üzerinde gebelik var.

Dünyada geliştirilen yeni teknikler var mı?

ABD’de, yumurtalık dokusunun üzerinde bulunan yüzey hücrelerinden yumurta hücreleri geliştirilmiştir. Dolayısıyla menopozda olsun ya da olmasın bu hücreler kültüre edilip yumurta hücreleri elde edilerek yapılacak tüp bebek tedavisiyle bu hastalar için gebelik şansı doğabilecektir. Ayrıca, ilerde kanser tedavisi görecek dolayısıyla menopoza girecek olan bir hastada kemoterapi öncesi yumurtalık dokusunun alınarak dondurulması ve sonrası eritilerek tüp bebek tedavisi sonrası elde edilen bir gebelik olgusu bildirilmiştir.